界面新聞記者 | 黃景源

界面新聞編輯 | 彭朋

今年4月起，上海全面實施二三級醫院門診號源優先向社區衛生服務中心開放。

4月19日，上海市衛健委主任聞大翔參加“上海民生訪談”時表示，上海早在2015年推出家庭醫生簽約制度之初，就出臺市級醫院門診號源“兩個50%”的配套政策，即“50%的專家和專科/專病號源、提前50%的時間”向家庭醫生開放。

“但實行過程中，簽約居民的感受度不一。今年上海將進一步研究優先預約號源工作。”聞大翔說。

界面新聞了解到，目前這一舉措已全面落地。在目前社會面預約渠道和預約時間不變的基礎上，經過社區醫生初步診斷，可以為簽約患者預約早于社會面5天的專家號源。如果患者病情需要盡快診治，社區醫生還可以預約未來2天的專家號源。

結合社區居民常見病、多發病，未來上海還將優化社區常用的普通號、專家號的比例結構。

為提升簽約居民通過家庭醫生轉診的感受度，上海市衛健委要求市級、區級醫院設置簽約居民服務窗口，對病情復雜、需進一步對接細分科室和專家的簽約居民，提供二次分診服務，避免居民往返勞頓。為提高醫療資源利用，未使用號源也會盡快返回醫療機構，繼續向社會面開放。

有專家指出，這一舉措不僅解決了居民掛上級醫院專家號難的問題，也實現了家庭醫生主導下初級診療、精準轉診，由家庭醫生幫助居民在最短的時間內找到最合適的醫院、最合適的科室就醫，既防止老年患者因不會使用網上掛號延誤治療，也避免了居民因專業知識不足掛錯科室造成反復就診和號源浪費。

界面新聞從黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心了解到，該中心的分級轉診人數環比前期已實現大幅度增長。除此之外，對于預約患者而言，2-4周的預約周期已不再是限制其就診的問題，得益于分級診療平臺與社區家醫的“優先制”，患者可結合自身的情況，選擇更適宜的就診時間。

近年來，上海持續引導公眾簽約家庭醫生、在社區就診，同時進一步提升社區衛生服務能力，力推分級診療。

自2011年試點家庭醫生制度、2015年推行“1+1+1”醫療機構組合簽約以來，截至2023年底，上海累計簽約超過1100萬人，常住居民簽約率超過44%，老年人、兒童、慢性病人、孕產婦等重點人群簽約率超過84%。

上海社區衛生服務能力亦有提升。截止到去年年底，上海社區可以提供的藥品目錄已經超過了1100種，能夠開展的診療病種也有所增加。上海社區衛生服務中心一年門診量超過7000萬人次，占全市門診量的38.1%