界面新聞記者 | 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
當下，如果在社交平臺小紅書上搜索醫美相關話題，可以發現兩種角度的分享。其一站在求美者的角度，如醫生、機構推薦，項目介紹，避雷建議；其二則在從業者的角度分享在職經驗，其中不乏“新手醫美入行”“護士轉行醫美”，甚至“護士轉行醫美醫師”的帖子。
這一方面顯示出求美者對正規、靠譜醫美醫生、項目的需求；另一方面也意味著，隨著此前醫美市場擴大，吸引更多從業者加入，其中也不乏亂象、如非法行醫、違規注射等。而所謂“護士轉行醫美醫師”，在合規流程下需要獲得執業醫師資格，主診醫師還要滿足更多年限和培訓要求，并非一些帖子中描述的輕松轉行、獲得高薪。
行至2024年，雖然醫美行業不如此前火熱，醫美機構獲客成本也在走高，但業內依舊看好這一市場。艾爾建美學與中國整形美容協會、德勤中國發布的《中國醫美行業2024年度洞悉報告》（下稱“《報告》”）提到，中國醫美市場從需求者金額端有望在2024年繼續實現約10%的增長，且未來四年預計增速保持10~15%左右。
具體而言，機構2024年業績增長主要來源于皮膚和微整業績增長，未來2~3年機構普遍看好填充劑、袪皺/抗衰光電項目和肉毒素三大品項的繼續增長。
另據《報告》，2023年，中高收入醫美需求者（家庭稅前年收入超過30萬的需求者）主要消費的醫美項目中，光電類和注射類項目占比均接近80%，遠多于美容清潔類和手術類項目。
這實際上也體現出近年來求美者的選擇趨勢，即從早先的整形走向美白抗衰，由手術轉向針劑光電，由微創轉向無創。
整形外科與皮膚科雙執業醫生楊茜告訴界面新聞，前述變化是醫生、求美者，以及新材料、新技術進步共同推進的結果。一方面，醫生和求美者逐漸接受，如果能夠通過非手術方式解決衰老問題，就不需要去做很多美容整形手術，由此衍生出微整形或注射美容整形行業。
另一方面，注射材料本身也在不斷更新迭代。楊茜提到，上世紀90年代注射材料僅有玻尿酸，完全不足以撐起微整形領域。當下，玻尿酸產品在不斷迭代，也出現了用于祛皺/抗衰的肉毒素、用于填充/塑形的膠原蛋白、再生材料等新材料，由此可以替代一部分整形外科手術，這時注射市場也就擴大了。
不過同時，業內的一個普遍共識是，盡管注射美容領域快速發展，也有越來越多的年輕醫生加入，但合規、專業的醫生遠遠供不應求。
一方面，美容整形醫生對知識、技能要求不低。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任醫師李圣利向界面新聞表示，除了醫學專業知識和技能以外，這一領域的醫生還需要具備心理學、法學、社會學、美學等方面的知識，同時要有良好的溝通能力。
他提到，一般的外科手術后意味著治療過程的終結，同一患者多不需要再次做同類手術。而一項成功的整形美容手術會在求美者和醫生之間建立信任，使求美者向同一醫生尋求其他美容項目治療。所以醫生和求美者的溝通非常重要，甚至涉及建立長期的信任。
此外，求美者大多不是為了治療疾病，而是想“錦上添花”，醫生溝通時要切合求美者的個人實際情況，幫助求美者建立合理的預期。
另一方面，年輕醫生也缺少注射美容的培養和培訓。楊茜表示，從事注射整形美容的醫生執業醫師資格范圍可以是整形外科或皮膚科，兩者分別屬于三級、二級學科。但目前國內沒有任何高校有臨床醫學專業專門有規范的、關于注射整形美容的教學、培訓。
她舉例，相對于傳統外科手術有大量的循證醫學證據、治療經驗，由此形成治療指南，目前注射美容領域對一些問題可能只形成了共識，還沒有到指南的程度。
例如，增高注射以及一些身體部位的注射在解剖學上的安全性沒有完全清楚闡釋，臨床觀察時間不夠長，臨床經驗還遠沒有達到循證醫學可以支持的要求。另如業內火熱一時的精靈耳、頭包臉、直角肩注射甚至無法確認其安全性。在行業快速發展之下，年輕醫生可能出現理念和認知上的錯誤。
聯合麗格集團董事總經理慕安從醫美機構的角度同樣提到，公立醫院中年輕醫生有上級醫生的指導，但在民營醫院這種機會比較難得。年輕醫生、尤其是皮膚科醫生走向注射項目時，民營機構能夠提供的培養有限。
由此，艾爾建美學日前推出“醫生合伙人”計劃，向醫生提供系統培訓。此前，2019年4月和2022年9月，艾爾建美學已分別在國內起用成都、上海創新中心，用以培訓醫生。截至2024年1月，兩地培訓醫生超1萬人次。
除行業培訓外，2021年以來，監管部門也大力規范醫美市場。當年，國家衛健委等八部門發布《關于印發有關打擊非法醫療美容服務專項整治工作方案的通知》。
此后，國家市場監督管理總局發布《醫療美容廣告執法指南》，中整協發布《2022年醫療美容機構規范運營指南》，國家藥監局調整《醫療器械分類目錄》，水光針被提級管理。
除了醫美廣告、機構運營、藥械產品方面，多地也調整了醫生執業范圍。如2024年1月和5月，上海、廣東兩地分別調整醫療美容外科項目，增加肉毒毒素注射、填充劑注射、激光、光電類治療等。前述項目原僅為美容皮膚科醫生可以操作，調整后也可以由美容外科醫生操作。