文|動(dòng)脈網(wǎng)
長壽抗衰門診的開設(shè),已然成為當(dāng)下全球范圍內(nèi)備受矚目的新趨勢(shì)。
過去,長壽抗衰門診多集中于富豪匯聚之地,且常運(yùn)用前沿的黑科技,像比弗利山莊、迪拜、阿布扎比、阿聯(lián)酋等地的抗衰老門診便是如此。然而如今,長壽抗衰診所正以循證醫(yī)學(xué)為引領(lǐng),在國內(nèi)公立三甲醫(yī)院成為一門新興的科室。
全球頂尖的妙佑醫(yī)療國際(Mayo Clinic)于 2023 年推出了長壽醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)。在國內(nèi),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等多家三甲公立醫(yī)院也紛紛開設(shè)了長壽抗衰門診。
民營機(jī)構(gòu)中,匯海國際醫(yī)療中心、復(fù)星健康集團(tuán)旗下的高端綜合門診部卓爾薈也開設(shè)了長壽抗衰門診。
全球頂尖醫(yī)院、國內(nèi)公立醫(yī)院的認(rèn)可和民營機(jī)構(gòu)的投入,印證了長壽抗衰的臨床科學(xué)性和市場潛力。
長壽抗衰診療并非養(yǎng)生概念的泛泛而談,也并非局限于面部年輕化。在《中國衰老與抗衰老專家共識(shí)(2019年)》中,抗衰老的循證醫(yī)學(xué)定義是:基于衰老的機(jī)制,綜合使用各種生物技術(shù)、健康產(chǎn)品及藥物延緩衰老進(jìn)程的主動(dòng)健康策略。抗衰老的目標(biāo)是少得病、晚得病,延長健康壽命。
長壽抗衰的市場需求龐大。從國內(nèi)公立醫(yī)院抗衰長壽門診的接診年齡來看,三十歲以上人群即可開啟抗衰之路。例如中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的抗衰老多學(xué)科診療(MDT)門診,便是面向 30 歲以上且無重大疾病的人群,為其量身定制個(gè)性化的抗衰老方案。
目前,長壽抗衰這一新興學(xué)科正處于爆發(fā)的前夜。
如何發(fā)現(xiàn)衰老
提起長壽抗衰,全球多位富豪的嘗試映入腦海。硅谷富豪布萊恩·約翰遜“三代換血”故事,無疑是近年來關(guān)于長壽抗衰最大的刻板印象。然而,“換血”療法已經(jīng)被FDA警告,F(xiàn)DA稱,這種治療方法不僅沒有實(shí)際的臨床效果,而且還伴隨潛在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。在國內(nèi),香港富豪李嘉誠一己之力帶火了保健品NMN(β-煙酰胺單核苷酸)。
硅谷富豪對(duì)于長壽抗衰需求旺盛。比弗利山莊抗衰中心聯(lián)合創(chuàng)始人Devin Haman曾在接受福布斯采訪中說到,客戶們不再滿足于打一針玻尿酸,而是追問如何讓 60 歲的身體擁有 40 歲的代謝水平。
但業(yè)內(nèi)人士直言不諱地指出,抗衰并非是做小白鼠體驗(yàn)未經(jīng)驗(yàn)證的黑科技,也并非是單純是服用保健品。
專業(yè)科學(xué)長壽抗衰診所主要是進(jìn)行健康評(píng)估和個(gè)性化的干預(yù),依據(jù)個(gè)體的全面健康評(píng)估結(jié)果,為其量身定制個(gè)性化的干預(yù)方案,包括生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)劑補(bǔ)充、醫(yī)療干預(yù)等,以滿足不同個(gè)體的健康需求。
其中,第一步就是精準(zhǔn)的診斷,這是長壽抗衰業(yè)務(wù)開展的基石。和健康管理不同,抗衰長壽診所提供的服務(wù)需要以量化的檢測(cè)為依據(jù),提前發(fā)現(xiàn)衰老的生物標(biāo)志,并且最終要通過檢驗(yàn)驗(yàn)證干預(yù)的有效性。
這些檢測(cè)中最核心是生理年齡檢測(cè),基于多組學(xué)檢測(cè)的數(shù)據(jù),綜合分析客戶生理年齡在人群中與什么年齡段的人最接近,以此來測(cè)算真正的生理年齡。
生理年齡檢測(cè)要依據(jù)多種檢測(cè)項(xiàng)目綜合得出結(jié)論。動(dòng)脈網(wǎng)曾采訪過海外一家抗衰檢測(cè)診所,創(chuàng)始人表示最常見的抗衰檢測(cè)服務(wù)是表觀遺傳年齡檢測(cè),通過DNA甲基化檢測(cè)生理年齡。還有功能性抗衰標(biāo)志物檢測(cè),包括檢測(cè)微量營養(yǎng)素缺乏癥 (NAD)、細(xì)胞衰老、氧化應(yīng)激、炎癥、代謝生物標(biāo)志物、組織損傷,高級(jí)的功能抗衰標(biāo)志物甚至可以包括細(xì)胞內(nèi) NAD、衰老相關(guān) β-半乳糖苷酶 (β-gal) 和四種衰老相關(guān)分泌蛋白 (SASP)。
布萊恩·約翰遜就是生物標(biāo)志物測(cè)試的忠實(shí)信徒。在他接受36氪采訪出示的最新的生理年齡測(cè)試結(jié)果中,可以看出,他的年齡計(jì)算方式包括了NAD水平、心臟年齡、甲基化年齡、炎癥水平等多個(gè)指標(biāo)。
圖片來源:36氪
長壽抗衰診所通過檢測(cè)數(shù)據(jù)幫助客戶發(fā)現(xiàn)衰老問題,在進(jìn)行干預(yù)后基于量化的數(shù)據(jù)評(píng)估效果。和疾病診斷和常規(guī)體檢不同的是,長壽抗衰診所的檢測(cè)需要更早地發(fā)現(xiàn)疾病和衰老的標(biāo)志物。
一家長壽抗衰診所機(jī)構(gòu)表示:“我們需要數(shù)據(jù)說話,證明制定的個(gè)性化干預(yù)有實(shí)際進(jìn)展。這些檢測(cè)往往都是特檢,即使在三甲醫(yī)院內(nèi)都不能完成,對(duì)于檢驗(yàn)技術(shù)和衰老生物標(biāo)志物認(rèn)知要求較高?!?/p>
如何治療衰老
完成衰老檢測(cè)后,第二步是制定個(gè)性化的干預(yù)方案,這一步是抗衰長壽診所的核心競爭力。
長壽抗衰診所需要從眾多產(chǎn)品中結(jié)合最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)進(jìn)展定制個(gè)性化抗衰方案。在全球范圍內(nèi),針對(duì)衰老的干預(yù)方案可以總結(jié)為三大類:行為干預(yù)、保健品和醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)療干預(yù)是長壽抗衰診所的核心服務(wù)。全球范圍內(nèi)這些服務(wù)多種多樣,例如日本的間充質(zhì)干細(xì)胞注射、美國的營養(yǎng)液注射、菌群移植、高壓氧艙等等。
抗衰產(chǎn)品與技術(shù)
關(guān)鍵在于如何在紛繁復(fù)雜的產(chǎn)品和技術(shù)中披沙揀金。
匯海國際醫(yī)療中心表示:“長壽醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)需要對(duì)最新的研究結(jié)果和臨床研究進(jìn)展有敏銳的洞察,以此來制定長壽方案。這對(duì)于長壽醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的選品能力要求很高,在快速進(jìn)展的產(chǎn)品和技術(shù)中選出兼具安全性和有效性的方案。同時(shí),所有干預(yù)措施均以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),即通過嚴(yán)格的臨床研究和數(shù)據(jù)驗(yàn)證。目標(biāo)是希望幫助客戶可以量化評(píng)估影響衰老和長壽的風(fēng)險(xiǎn)因素是否完全消除或顯著降低。長壽醫(yī)學(xué)和客戶之間是長期持續(xù)陪伴,而不是單次服務(wù)?!?/p>
提供什么樣的長壽抗衰產(chǎn)品組合,不同參與方有不同的解決方案。
據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)了解,國內(nèi)非公抗衰長壽機(jī)構(gòu)在商業(yè)模式上都采用高門檻會(huì)員制,為不同層級(jí)的會(huì)員提供全生命周期的服務(wù),并鏈接全球尖端醫(yī)療資源與產(chǎn)品。舉例而言,客戶除了擁有定制的長壽抗衰干預(yù)方案外,還可以選擇去日本接受間充質(zhì)干細(xì)胞注射,同時(shí)也可以選擇提前保存自己的健康細(xì)胞,留下“健康種子”,等待細(xì)胞再生技術(shù)突破。
民營機(jī)構(gòu)長壽抗衰門診的優(yōu)勢(shì)在于可以第一時(shí)間接觸全球最前沿的長壽抗衰產(chǎn)品和產(chǎn)品,以及個(gè)性化、深度追蹤的個(gè)性化抗衰干預(yù)方案。
公立醫(yī)院作為國家隊(duì),在國家戰(zhàn)略支持衰老產(chǎn)業(yè)背景下,多家頂尖公立醫(yī)院也開設(shè)了長壽抗衰門診。因?yàn)殚L壽抗衰醫(yī)學(xué)對(duì)于科研轉(zhuǎn)化能力、臨床洞察要求較高,開設(shè)門診的醫(yī)院都是國內(nèi)知名的綜合醫(yī)院。
國內(nèi)部分開設(shè)長壽抗衰門診的醫(yī)院
公立醫(yī)院長壽抗衰診所服務(wù)更加偏重疾病干預(yù)和生活方式干預(yù)。三甲醫(yī)院長壽抗衰治療強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)導(dǎo)向,在產(chǎn)品選擇極其謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇基于大規(guī)模臨床證據(jù)的成熟手段。
公立醫(yī)院的長壽抗衰診療服務(wù)總結(jié)起來有三大方向:
● 治療與衰老相關(guān)的疾病。公立醫(yī)院抗衰首先瞄準(zhǔn)有嚴(yán)格指南和共識(shí)的衰老疾病治療。
例如更年期的激素替代治療,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院新開設(shè)的女性圍絕經(jīng)期管理及抗衰專家門診,為圍絕經(jīng)女性提供健康管理服務(wù)。隨著生活質(zhì)量提高,卵巢早衰和過早的絕經(jīng)會(huì)直接影響女性壽命,絕經(jīng)后體內(nèi)激素大約能支持器官運(yùn)行40年,抗衰門診可以幫助圍絕經(jīng)期女性提高生活質(zhì)量,延長壽命。
● 基于共識(shí)的生活方式干預(yù)。生活方式是長壽抗衰治療的重要一環(huán),雖然其對(duì)于依從性要求更高、作用周期更長。
例如,湘雅醫(yī)院開設(shè)的抗衰老MDT門診,湘雅醫(yī)院抗衰老MDT門診由心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、皮膚科、婦科、老年醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、健康管理中心和護(hù)理等多個(gè)學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)組成。湘雅醫(yī)院抗衰老MDT門診將湘雅醫(yī)院15年健康數(shù)據(jù)聯(lián)合中南大學(xué)醫(yī)療大數(shù)據(jù)綜合匯總獲得了120萬量級(jí)的數(shù)據(jù),最后建立衰老生理年齡的評(píng)估大數(shù)據(jù)模型,以專業(yè)、準(zhǔn)確、科學(xué)地支持檢測(cè)和診療。專家團(tuán)隊(duì)會(huì)一人一策,從膳食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)維度給出量身定制的抗衰老方案。
● 前沿抗衰技術(shù)轉(zhuǎn)化。國內(nèi)公立醫(yī)院擁有豐富的科研資源,具備真正的多學(xué)科協(xié)作與前沿科研落地能力。頂尖三甲醫(yī)院通常是國家級(jí)、省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心所在地,能直接參與或主導(dǎo)抗衰領(lǐng)域的臨床研究,如干細(xì)胞治療、新型藥物試驗(yàn)等,能將科研成果快速、規(guī)范地轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。
例如解放軍老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,正在開展干細(xì)胞藥物艾米托賽注射液治療血管衰老的有效性和安全性臨床研究。
頂尖三甲醫(yī)院開設(shè)抗衰長壽診所,有更強(qiáng)的品牌背書和科研實(shí)力,但現(xiàn)有三甲醫(yī)院的診療缺乏持續(xù)的跟蹤和監(jiān)測(cè)手段,民營機(jī)構(gòu)在定制個(gè)性化長壽抗衰干預(yù)方面更靈活。
公立醫(yī)院與民營機(jī)構(gòu)并非對(duì)立的關(guān)系,更多是互補(bǔ):公立提供基礎(chǔ)、規(guī)范、普適、基于疾病管理的抗衰服務(wù),提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);民營提供高端、定制、深度優(yōu)化的長壽抗衰干預(yù)服務(wù)。國內(nèi)長壽抗衰行業(yè)還處于發(fā)展早期,需要公立醫(yī)院和民營機(jī)構(gòu)共同努力,推動(dòng)行業(yè)規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。
上游抗衰技術(shù)加速突破
縱觀長壽抗衰產(chǎn)業(yè)鏈,下游的長壽抗衰門診已經(jīng)開始風(fēng)靡,但目前長壽抗衰診所的干預(yù)方案都是定制化、個(gè)性化方案,這限制了其實(shí)現(xiàn)廣泛的人群覆蓋。在上游,生物科技企業(yè)正在探索一款可以擴(kuò)大規(guī)模并覆蓋數(shù)百萬或數(shù)十億人的潛在干預(yù)措施。
在過去的數(shù)十年中,隨著對(duì)衰老機(jī)制研究的不斷深入,通過藥物、生活方式和基因干預(yù)等延長壽命、緩解衰老相關(guān)疾病的途徑已經(jīng)在多種生物模型中得以證實(shí),為抗衰老相關(guān)藥物的開發(fā)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ),行業(yè)發(fā)展已經(jīng)逐漸步入產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化期。
多家長壽抗衰企業(yè)也獲得大額融資,成為明星企業(yè)。2021年成立的ALTOS已獲得30億美元融資,OpenAI聯(lián)合創(chuàng)始人Sam Altman投資的Retro Biosciences已獲得1.8億美元融資,正在開展新一輪10億美元融資。2025年5月專注于表觀遺傳重編程的初創(chuàng)企業(yè) NewLimit 宣布完成 1.3 億美元的 B 輪融資。
全球抗衰老企業(yè)的研發(fā)焦點(diǎn),高度集中在幾個(gè)前沿方向:細(xì)胞重編程、自噬療法、血漿療法、組織重編程、小分子藥物抗衰療法。細(xì)胞重編程研究的是開發(fā)能夠?qū)⑵胀?xì)胞轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞的技術(shù),以逆轉(zhuǎn)細(xì)胞衰老過程;自噬療法是研究通過自噬作用清除細(xì)胞內(nèi)損傷成分,延緩衰老;血漿相關(guān)療法是探索基于血漿的抗衰老機(jī)制,開發(fā)相關(guān)治療手段;組織重編程是開發(fā)安全的基因療法來減緩和逆轉(zhuǎn)體內(nèi)衰老,旨在預(yù)防、阻止或逆轉(zhuǎn)與年齡相關(guān)的疾病。
而其中,細(xì)胞重編程無疑占據(jù)了最耀眼的“C位”。該技術(shù)基于2006年山中伸彌教授的革命性發(fā)現(xiàn)——通過引入幾個(gè)關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子(山中因子),可令成熟細(xì)胞“返老還童”,逆轉(zhuǎn)為具有多能性的誘導(dǎo)干細(xì)胞(iPSC)。這項(xiàng)諾獎(jiǎng)級(jí)的研究不僅催生了諸如帕金森病治療等突破性療法,更揭示了一條通往抗衰老的全新路徑。從山中伸彌以及其他學(xué)者的研究成果可以看出,細(xì)胞具有自我修復(fù)的能力,能夠重置表觀遺傳時(shí)鐘并消除各種壓力源造成的損傷。
如果這些山中因子在幾天內(nèi)強(qiáng)效表達(dá),一個(gè)體細(xì)胞會(huì)去分化為一個(gè)誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC),這復(fù)制了早期胚胎發(fā)育過程中生殖系細(xì)胞所經(jīng)歷的過程。但如果只是iPSC部分重編程,細(xì)胞會(huì)保持其狀態(tài),它保留了細(xì)胞原來的身份,但是細(xì)胞的表達(dá)模式更年輕。
目前,細(xì)胞再編程領(lǐng)域的研究都還處于早期,還有諸多障礙需要跨越,例如成瘤性風(fēng)險(xiǎn)。不過,可以相信,在AI的加持下,破譯抗衰密碼的過程會(huì)大大加快。
抗衰是人類永恒的追求。這種對(duì)長壽抗衰的追求正在發(fā)展為臨床科學(xué),隨著技術(shù)突破,長壽抗衰技術(shù)或許會(huì)改變生命范式。
正如一位采訪對(duì)象提到:“在過去每十年,地球上所有人的壽命平均延長2.5歲,這是一個(gè)穩(wěn)定的增速。當(dāng)下,很多人認(rèn)為活到了70歲就會(huì)被疾病左右,生活質(zhì)量大大降低,到了90歲逐漸走向人生的終點(diǎn)。隨著科技的突破和對(duì)衰老的干預(yù),人的壽命可以更快的延長。當(dāng)我們意識(shí)到人生可以多健康地活二十年,這將會(huì)改變?nèi)松?guī)劃?!?/p>