24日，上海市委書記韓正在浦東新區代表團全團審議會場上提問上海市人大代表、東方醫院院長劉中民：“電視上看到兒科醫院人滿為患，孩子太可憐了。我想問問你，這個問題怎么解決，你有什么好辦法？”

同一天，在上海市政協會議上，上海市政協委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎臟科主任陳楠也提到了上海兒科“告急”的問題：“最近兒科矛盾暴增，很多兒科看病排隊6-8個小時。我們科協曾經有個提案，上海恢復兒科系。很多兒科醫生都轉行，不做醫生，人員流失很嚴重，這個問題迫在眉睫。”

今年上海“兩會”期間，上海市政協委員、廣發銀行上海分行保衛部總經理陳金隆提交了《關于加強本市醫院兒科建設的建議》。他指出，隨著全面兩孩政策的實施，上海本市兒童和來滬就醫兒童都將增長，兒童健康服務需求也在持續增長。

但是，陳金隆注意到，目前上海兒童專科醫院和優勢醫院所在區域的兒科資源相對集中，城市邊緣地區、郊區縣資源相對短缺。兒童專科醫院和優勢醫院超負荷運行，床位使用率高達 107%；綜合醫院兒科資源相對閑置，三、二級醫療機構兒科床位使用率分別為 92%和 81%；社區衛生服務中心兒童健康服務能力相對薄弱，開設兒科門診服務的僅有 23家。

從兒科醫生的角度來看，兒科醫務人員工作量過大，職業風險高，崗位編制少，薪酬待遇過低，導致兒科醫務人員流失，人才招聘和引進困難。

陳金隆在提案中指出，綜合以上原因，雖然目前本市有 179 家醫院提供兒科診療服務，總床位數 3600 張，全市注冊兒科醫師達到 3205 人，均高于全國水平，然而，上海兒童看病難的問題仍然日益突出，看一次病等候5、6小時成常態。

事實上，上海各方面也嘗試了多種切實可行的解決方案和措施。其中創建兒科醫聯體是一項較為成功的創舉。

在上海市衛計委支持下，復旦大學附屬兒科醫院牽頭聯合 9家“復旦系”綜合性醫院成立復旦大學兒科醫聯體，開創兒童專科醫院聯合綜合醫院兒科共同發展的醫聯體新模式。兒聯體運行一年多來，各成員單位兒科醫療水平的“同質效應”已初步顯現：2015 年，整個兒聯體門急診人才和出院患者數分別較 2014 年增長 2.1%和 3.7%，其中兒科醫院門急診人次數基本持平，而成員醫院增幅達 5.2%。例如，金山醫院兒科轉診到兒科醫院的患兒每年減少 300 余例，中山醫院青浦分院的新生兒轉診比例從 2013年的90%左右降到2015年的8%。

所謂“醫聯體”，是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區中心組成的一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，人們有頭疼腦熱的不必再擠進三甲醫院，而在小醫院、社區中心就能解決。目前，北京、湖南、河南、江蘇、天津、安徽、陜西等省市也作了相關探索和實踐。

然而，陳金隆指出，上海市兒聯體僅成立一年多，試圖撬動兒科“老大難”問題，“單槍匹馬”顯然力量不夠。

因此，他建議持續合理布局、分級診療體系：著眼于資源共享、優勢互補、協同合作，強化包括兒童專科醫院、綜合醫院兒科、社區衛生服務中心和婦幼保健機構在內的兒童健康服務體系功能建設。加強綜合醫院兒科建設，二級以上綜合醫院必須提供兒科門診服務，三級綜合醫院和承擔區域醫療中心任務的二級綜合醫院應當提供急診服務，并設立兒科床位。鼓勵社會資本舉辦兒童醫療機構，支持社會辦醫療機構，提供高端兒童健康服務。

從政府層面上，他建議政府積極推進兒聯體發展和運作，聯合體的組建由兒童專科醫院和優勢醫院與區縣政府簽約，以區域醫療中心為平臺、社區衛生服務中心為延伸，推動區域內聯合體縱向發展，將優質醫療資源輻射到社區。

同時，優化兒科門急診服務流程，鼓勵有條件的醫療機構開設兒科延時門診和夜門診，減少排隊等候時間。結合社區衛生服務綜合改革，做實家庭醫生簽約服務，將兒童健康管理服務納入簽約服務內容，對在醫療機構就診患兒及時加強隨訪管理。

兒科醫師隊伍的建設也很關鍵。陳金隆建議，加強醫學院校臨床專業兒科方向教育，適時擴大兒科類招錄規模。加大兒科住院醫師、專科醫師、兒童保健醫務人員規范化培訓，改善兒科醫務人員執業環境。在薪酬分配方面，綜合運用財政綜合補貼、晉升補貼、多點執業等措施，推行向兒科傾斜的薪酬分配政策，確保公立醫療機構兒科醫務人員薪酬水平達到同級別機構同類人員的平均水平以上。

韓正在人代會上表示：“這個問題關心到下一代，大家共同努力，這個問題‘十三五’上海必須要解決。”