面臨“外防輸入、內防反彈”雙重壓力，上海近日本土疫情有所反復，無癥狀感染者有所增加。3月4日、5日連續兩天，分別新增本土無癥狀感染者16例、28例，部分區域因配合防控篩查實行閉環管控。

不少網友對近日疫情有所不解：本土無癥狀感染者為何一下子增加？針對市民疑惑，解放日報·上觀新聞記者就此采訪權威醫學專家解答。

連日來境外輸入多，變異株特性變化使然

近期部分周邊國家和地區新增病例快速增長，國內本土疫情多點散發。上海作為國內接收境外航班最大城市，境外疫情輸入壓力近日持續加大。

此輪本土疫情病毒株為奧密克戎變異株。全國新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫院感染病科與感染管理科主任胡必杰教授告訴記者，這一變異株病原體有其自身變化，總體來看，感染者下呼吸道感染比例明顯減少、發熱比例下降、部分感染者頭疼腦熱癥狀也沒有，致病率也隨之下降。

奧密克戎變異株的自身特點，造成感染者許多表現為“無癥狀”。所謂無癥狀感染者，即已經感染新冠病毒，新冠病毒核酸檢測呈現陽性，但又沒有出現相關癥狀，且沒有肺部影像學特征性改變。

專家進一步分析：病原體的自身特點，與感染者臨床表現密切相關。新冠疫情剛開始時，變異株病原體易導致下呼吸道感染，下呼吸道感染會呈現出影像學變化，同時伴有發熱、咳嗽等，無癥狀感染者較少。再往前追溯，2003年的非典病毒也是冠狀病毒，其病原體易致重癥。此次流行的奧密克戎變異株則表現為癥狀輕甚至沒有，這也是許多感染者呈現無癥狀的原因之一。

疫苗接種覆蓋率高，載量測得到“毒力”卻減輕

為啥前幾個月以前無癥狀感染者不多，近來卻增多？上海市疫情防控公共衛生專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡教授此前提及：除了變異株的原因之外，大規模人群免疫接種、人群機體免疫力增強，無癥狀感染者比例也會上升。

數據顯示：截至2022年2月15日，上海累計接種5549萬劑次，完成全程接種人數達2242萬人，接種覆蓋人群占全市常住人口的95.1%，1063萬人接種加強針。

胡必杰說，疫苗接種后在人群筑起“免疫墻”，人群抵抗力有所增加，這意味著體內病毒不會大量繁殖，一旦病毒濃度升高，疫苗發揮作用，抗體響應反擊，病毒載量雖然會檢測得到（呈現陽性），但毒力難以發揮出來（沒有癥狀）。

目前根據我國針對新冠肺炎患者診療方案，治療分為危重型、重型、普通型、輕型四類。無癥狀感染者沒有臨床表現，如果一定要按照診療方案來處理，大抵可放在輕型一欄。

上海目前針對無癥狀感染者嚴格按照國家標準來判斷，進行14天隔離醫學觀察。14天隔離結束后，對無癥狀感染者進行連續兩次核酸檢測，均呈陰性后，才能解除隔離觀察。

早期“攔截”潛在風險者，呼吁及時發現莫忽視

采訪中專家還提及，無癥狀感染者中，不排除一種情況：即處在疾病早期、尚未出現癥狀，過段時間可能會有癥狀。當前上海面臨“外防輸入、內防反彈”疫情防控雙重壓力，針對病例的密接排查工作非常細致。

社會正常運轉之時，流調工作越細致、早期“攔截”感染者的概率越高，疾病傳播控制也更及時，無癥狀感染者正是在疾病最早期被“攔截”下來的人群。

“無癥狀感染者容易被忽視，難以發現。”吳凡表示，“這提醒我們，一定要落實好四方責任。”

上海市衛生健康委負責人在此提醒市民：要充分認識疫情防控形勢的嚴峻性、復雜性，外防輸入、內防反彈工作一刻也不能大意，主動防控、科學防控、精準防控、綜合防控一點也不能放松。

上海市健康促進中心同時提醒：請市民朋友們繼續堅持防疫“三件套”、牢記防護“五還要”，做好自我健康監測，出現發熱、咳嗽、乏力、嗅覺味覺減退等不適癥狀，請佩戴醫用口罩前往就近的發熱門診就診。