文｜極新
牙疼不是病，疼起來真要命，這一句流傳已久的民間幽默仍然不時回響在人們腦海。似乎，在如今，人們只有在牙疼發作之時才會真正想起牙科醫療的重要性。在各行各業都在煥然一新的今天，相形之下，似乎牙科行業仍然在裹足不前。
雖然，和眾多行業一樣，這些年，在牙科醫療行業內，關于“數字化”的呼聲越來越高，這個傳統行業的從業者們似乎也想在數字化的大勢中分得一杯羹。但隔行如隔山，數字化雖好，卻不能“包治百病”。在醫生們擁抱數字化的同時，牙科醫療的內生性“頑疾”仍然是桎梏該行業發展的重要因素。
01、牙科醫療發展較為緩慢
中國的牙科醫療發展于低端，一位行業從業者對極新（ID：iFreshChan nel）回憶，在他小的時候，經常可以看到公園里有“赤腳醫生”在為人們提供拔牙服務，這些攤位往往和剃頭匠一樣普遍。站在今天已經高度專業化和制度化的醫療行業來看，與其說，將路邊拔牙其概括為醫療，不如將其分類至“地攤經濟”中。確實，那些年，地攤在提供小商品的同時，也為民眾提供了一定程度的本地生活服務。
而在經濟落后、物質匱乏的時代，以上并無可厚非。然而自從2008年，我國人均GDP已超過3000美元，按照市場經濟一般規律，以牙科為例的口腔醫療應該迎來突破式發展，但奇怪的是，長期以來，牙科醫療的現狀并沒有得到明顯好轉。
據衛生部相關數據統計，2016年我國口腔執業（助理）醫師的數量為16.72萬人，比上年增加了1.36萬人。如今，中國大致有人口14億，按每4000人配比1名口腔醫生計算，全國口腔醫生的需求量應該為32萬名，但很明顯，直至今日，在人均牙醫數量這個指標上，我國相距世界平均水平仍有一定差距——同為“金磚國家”的巴西和俄羅斯，在人均牙醫數量上分別是我國水平的2-8倍。
究其原因：一方面，我國口腔醫生年增長數量不足，且執業考試通過率相對較低；另外，牙科醫生的執業水平標準不低，想具有醫生資格，同樣需要在專業院校取得相關文憑，而往往高水平的高中生在未來擇業方面有相對于牙科醫生之外的更好選擇。
02、市場化程度高，但水平低
牙科醫療行業用一句話概括便是：“市場化程度高、市場化水平低。”而這一高一低之間，囊括了牙科醫療從業者的無盡心酸。
牙科醫院應該出現一家“海底撈”，不論來自何地的患者都應該享受到質量標準化的服務。但目前，行業內的企業相距餐飲行業的海底撈還有相當大的距離。
在一些行業資深從業者看來，海底撈確實應該有資格成為牙科領域未來發展的標尺。但客觀來說，如果挖掘海底撈的發展歷程，再對比醫療行業可以發現，就商業邏輯而言，其實，餐飲和醫療根本沒有可比性：
首先，餐飲服務行業有龐大的就業基礎人群，在就業情況不景氣的環境下，餐飲行業甚至可說是吸納社會失業者的一個支柱型服務行業；
其次，餐飲服務可以允許低技能甚至無技能的從業者進入，并且，在一定程度上說，餐飲行業的行業晉升空間呈現某種程度的“線性關系”；
再者，餐飲行業在內部員工職能分化的問題上，可以做到管理和技術分開，由于有效的社會分工，可以讓管理者更有時間面對現代企業管理的諸多問題。
就行業從業者而言，口腔醫生人才本已緊缺，大量口腔醫生又都聚集在公立醫院，對于民營口腔機構來說，資源更為緊缺。這也限制了民營口腔診所的進一步發展。據相關數據，民營連鎖口腔診所和個體口腔診所數量占比為 78%，但診療人數僅占36%。也就是說，大量的醫師資源仍然被固定在體制內，勞動力要素還不能在市場經濟中實現有效流動。
餐飲行業允許毫無職業技能的就業人群出現，作為剛進入餐飲行業的人來說，可以從諸如洗菜、端盤子之類干起，一步步走向專業崗位，貢獻更多的價值。但對比牙科醫療，準入門檻就限制了極大數量的潛在從業者進入。
另外，在牙科醫療中，因為服務者往往是專業技能過硬的醫師來提供主要的醫療服務，在時間管理上，服務和專業技能升級上又占用了醫生的時間，所以即便是該醫生也是診療機構的管理者，也無法實現有效的社會分工，來實現醫療機構向現代企業邁進的步伐，一定程度上，在相當長的時間內，將牙科診所“鎖死”在“小作坊”式的傳統業態中，難以升級。
現如今，衡量一家牙科診所的水平，主要看“有沒有挑大梁的醫生在，有多少”。
03、資本思維難以長期助力行業成長
資本投資合伙人周航對這個領域做過深入的研究，作為在出行領域的成功創業者，周航始終認為，一個行業是否值得數字化應該看兩方面，其一，行業內是否存在巨大的供給方和需求方；其二，在該行業內數字化是否能夠從根本上提高效率或是降低成本。
從周航的邏輯出發，彼時出行行業有著龐大的供給端潛在市場，僅從2015年交管部門的數據來看，當年在國內便有機動車駕駛人3.27億人，其中汽車駕駛人超過2.8億人。而反觀牙科領域，截至今日，國內注冊牙科醫師數量不逾20萬人。雖然，牙科醫療行業的需求側需求廣泛并且連年增加，但無奈，供給方面還不能滿足需求。
牙科醫療中為何不能出現類似滴滴或易到這類的平臺型公司？面對的問題，有行業資深人士直指行業本質：“你在公立醫院連號都掛不上，醫生哪有心思配合你？”
目前，國內有17萬人具有執業醫師資格，而本科學歷率不到30%，大部分以本科以下學歷為主。
行業內，劣質醫生比比皆是，“李鬼比李逵多”。如今，很多牙科診所為了填補醫師資源不足的缺口開始另辟蹊徑——由平臺認證的所謂“平臺認證”醫師開始大行其道。這些“被”認證的醫師往往并不是專業醫學出身，而是充斥著三教九流。他們的專業能力得不到保證，但卻為平臺患者服務。
04、數字化或成未來通路
數字化技術在牙科中的應用起源于上世紀70年代，彼時，洛杉磯南加州大學的Dr. Duret 和Dr. Preston開始研究CAD/CAM在牙科中的應用。現今，CAD/CAM成為大多數現代化技工室中的設備，甚至成為了一些臨床操作人員的椅旁設備。目前，數字化技術在種植修復、椅旁CAD/CAM技術、數字化成像、牙科美學的數字化創新、義齒制作、顱頜面外科仿真與模擬以及醫院管理中的作用愈加重要。
就歷史發展來看，口腔醫學成為新材料、新技術的首戰試驗場，而目前，隨著激光、3D打印、CAD/CAM、種植技術、三維設計和生物材料等領域的再次爆發，科技正在走出實驗室來到口腔門診醫生手中。
現在，由企業服務浪潮引領的數字化正在改變醫療行業，數字化持續改善口腔醫療生態，“口掃”等行業“殺器”已然誕生，未來，牙科醫療的費用可能將大為降低、醫療資源供給問題或將緩解，而數字化對患者和醫師的改造也正在如火如荼地進行。
越來越多的創業型公司開始參與其中。除諸如拜博口腔、瑞爾齒科等少數巨頭公司外，絕大部分參與市場的公司來自于早期創業領域。
而在這其中，A輪公司占了絕大部分。從這個角度來說，口腔護理行業正在被國內投資者所重視，另外，從早期創業項目情況來看，很多公司都在牙科數字化、正畸矯正、口腔清潔用品上大做文章。而這，也可以被看成口腔醫療尤其是正畸領域向數字化演化的開始。
在口腔醫療數字化這一新興領域，“口掃”設備取代了傳統CBCT（應用于牙科診療的錐形束投照計算機重組阻斷層影像設備，基本原理是采用錐形射線束投照，射線經患者后由平板探測器接收，掃描時 X 線發生器圍繞投照體投照，將所得數據收集在計算機中重組，從而得到三維圖像）設備，一些牙科診察器械，搭配了敏感程度更高的電路材料和高新元器件，可以使診察結果更加準確。
就目前來看，“口掃”設備直接在患者口腔內獲取牙齒、牙銀、黏膜等軟硬組織的信息，對患者進行口腔內光學取模的數字化口腔設備。
一方面，口掃改變傳統的臨床制取印模、翻制石膏模型的傳統操作流程，相比于石膏取模，口掃印模在印模效率、準確度、舒適性等方面都有著顯著優勢，解決了材料和人工消耗。
另一方面，口掃是數字化口腔診療發展的前提與基礎，作為核心輸入性設備，為未來數字化口腔的診斷、導航、設計與制作提供了更加完整、精確的數字化模型。隨著數字化修復、正畸、種植等項目深入基層，有助于診所承接高附加值項目和個性化診療需求。在數字化口腔診療愈發成為我國口腔市場大趨勢的當下，口掃設備的需求將與日俱增。據預測，2023年我國口內掃描儀市場規模或將達到24.5億元。
除此之外，圖像處理技術、計算機及通信技術、大數據運算處理技術、3D 打印技術等同時激發口腔醫療數字化進程。目前，諸如義齒原材料以及牙齒填充等材料正在不斷得以優化，可以更大程度還原真實的牙齒，以提升患者診療后的生活體驗。
據了解，對于患者而言，運用3D打印技術可在術前對種植區的解剖進行分析，能夠精準地捕捉可種植體位置和方向，并制作種植導板將術前種植體的設計位置轉化到手術患者種植區，確保種植的精確性。 另外，3D 打印技術可實現將兩次種植牙手術合并變成一次，簡化治療程序，縮短治療時間，降低治療痛苦。
不過，雖然數字化是趨勢，但推動并沒有像設想中的那么迅速。據了解，造成這個結果的原因是多方面的其中包括牙醫習慣、診所采購成本、國外器械注冊證獲得時間長等。
隨著未來國產設備在性能上和國外公司越來越接近，價格上的優勢會逐漸體現出來，國產替代的趨勢逼近速度正在加快。僅就國內私立口腔醫療診所數據來看，目前我國約有8萬家，是CBCT和“口掃”設備主要的增長點，而私立診所的成立數量還在不斷增加中。
在可預見的未來內，數字化將深刻影響口腔醫療行業的發展。舉例來說，相對于傳統的義齒制作流程，數字化在開端就做了區分，現在越來越多的牙醫開始轉換為更先進的數字化取模、修復，3分鐘即可獲取全面（上頜、下頜、咬合）數據，1.5小時即可完成修復。
數字化的引入也會給診所帶來新的客源及轉介紹客戶群體。客戶可根據自己需求與實力選擇傳統或新技術修復，全面匹配不同層次需求。同時，隨著數字化新品加入，診所也可隨之消費升級。
除此之外，數字化也對醫生診療的行為方式有明顯改善：例如，患者縮短了診斷時間，提高牙醫診療效率；數字化軟件拓寬了牙醫發展渠道，客觀上提升了牙醫專業技術水平；而以口內掃描儀為代表的儀器將作為門診數字化轉型入口，幫助創業項目快速、低成本搶先進入口腔數字化領域。