2023年1月6日，據國家衛健委網站消息，國家衛健委和國家中醫藥局聯合印發《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》（簡稱《方案》）。

根據國務院聯防聯控機制綜合組《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，《方案》將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。主要考慮是，疫情早期新冠病毒致病力較強，臨床上大部分有肺炎表現。隨著新冠病毒不斷變異，奧密克戎毒株成為主要流行株后，病毒致病力減弱，感染人體主要表現為咳嗽、發熱、咽痛等，僅有少部分感染者會進展為肺炎。因此，“新冠病毒感染”能夠更加準確的反映疾病特征。

《方案》指出，截至目前，奧密克戎5個亞型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已經先后演變成系列子代亞分支709個，其中重組分支72個。隨著新冠病毒在全球的持續傳播，新的奧密克戎亞分支將會持續出現。全球數個月以來流行的奧密克戎變異株主要為BA.5.2，但是2022年10月份以來免疫逃逸能力和傳播力更強的BF.7、BQ.1和 BQ.1.1等亞分支及重組變異株（XBB）的傳播優勢迅速增加，在部分國家和地區已經取代BA.5.2成為優勢流行株。

在流行病學特點方面，《方案》明確，新冠傳染源主要是新冠病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，發病后3天內傳染性最強。此前第九版診療方面曾認定發病后5天內傳染性較強。在易感人群方面，《方案》指出人群普遍易感。不過，感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，老年人及伴有嚴重基礎疾病患者感染后重癥率、病死率高于一般人群，接種疫苗后可降低重癥及死亡風險。

本次《方案》中增加“預防”一節予以闡述。《方案》表示，接種新冠病毒疫苗可以減少新冠病毒感染和發病，是降低重癥和死亡發生率的有效手段，符合接種條件者均應接種。符合加強免疫條件的接種對象，應及時進行加強免疫接種。

臨床特點上，《方案》指出，新冠病毒潛伏期多為2～4天。主要表現為咽干、咽痛、咳嗽、發熱等，發熱多為中低熱，部分病例亦可表現為高熱，熱程多不超過3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜炎等。少數患者病情繼續發展，發熱持續，并出現肺炎相關表現。重癥患者多在發病5～7天后出現呼吸困難和（或）低氧血癥。嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者還可有中樞神經系統受累等表現。

兒童感染后臨床表現與成人相似，高熱相對多見；部分病例癥狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為反應差、呼吸急促；少數可出現聲音嘶啞等急性喉炎或喉氣管炎表現或喘息、肺部哮鳴音，但極少出現嚴重呼吸窘迫；少數出現熱性驚厥，極少數患兒可出現腦炎、腦膜炎、腦病甚至急性壞死性腦病、急性播散性腦脊髓膜炎、吉蘭- 巴雷綜合征等危及生命的神經系統并發癥；也可發生兒童多系統炎癥綜合征（MIS-C），主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀及驚厥、腦水腫等腦病表現，一旦發生，病情可在短期內急劇惡化。

不過，“大多數患者預后良好，病情危重者多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群等。”《方案》表示。

國家衛健委在配發的解讀文章中表示，隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現及時、快速、準確診斷。絕大多數情況下，不會出現因流行病學史、臨床表現符合疾病特點但病原學檢測較長時間不能明確的情況。因此，為進一步提高臨床診療效率，更好實現快速收治，《方案》不再判定“疑似病例”。

《方案》還增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標準。解讀文章表示，抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性。隨著抗原檢測技術的不斷成熟和檢測準確性的不斷提高，新冠病毒感染者特別是傳染性較強的感染者，能夠通過抗原檢測得到及時診斷。且考慮到多數感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進行快速自我檢測。因此，《方案》在診斷標準中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。

隨著乙類乙管措施的實施，新冠病毒感染者可根據病情救治需要選擇居家治療或到醫療機構就診，各類醫療機構均可收治新冠病毒感染者。為此，《方案》因時因勢調整收治策略，也不再要求病例集中隔離收治。