界面新聞記者 | 張熹瓏
香港與內(nèi)地交往日益密切，跨境醫(yī)療需求日益增加。據(jù)《星島日報》，香港勞工及福利局正與內(nèi)地商討如何透過內(nèi)地醫(yī)保，解決在大灣區(qū)養(yǎng)老港人的醫(yī)療需要，推動跨境養(yǎng)老。
香港勞工及福利局副局長何啟明7月4日在社交平臺發(fā)文提到，跟香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局及社會福利署同事與廣東省醫(yī)保局、廣州市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人會面，了解港人在廣東省使用醫(yī)保的情況，就廣東院舍照顧計劃的進一步擴展進行交流。
這是港府政策局首次正式與廣東省醫(yī)保局接觸，雙方對使用醫(yī)保為長者解決在內(nèi)地居住的醫(yī)療需要達成共識。不過，目前所有想法均是初步階段。
7月7日，香港社會福利署發(fā)言人向界面大灣區(qū)表示，為便利長者在內(nèi)地養(yǎng)老，政府將擴展“廣東院舍住宿照顧服務(wù)計劃”至其他位于大灣區(qū)內(nèi)地城市的安老院，有關(guān)安老院必須由具備良好本地資助院舍照顧服務(wù)記錄的香港非政府機構(gòu)或私營機構(gòu)營運，“社會福利署現(xiàn)正制定擴展計劃的細節(jié)，并會適時公布。”
香港政府統(tǒng)計處數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，約53萬名香港居民通常逗留在廣東省，其中約17%（約9萬人）為65歲或以上人士。
越來越多港人來到內(nèi)地大灣區(qū)置業(yè)、定居和安老。此前香港社會福利署所推行的“廣東院舍住宿照顧服務(wù)計劃”向兩間分別位于深圳及肇慶并由香港機構(gòu)營運的安老院購買服務(wù)。
但內(nèi)地和香港醫(yī)保系統(tǒng)尚未打通，港人到內(nèi)地醫(yī)院就診無法用香港醫(yī)保報銷費用，需求缺口正在擴大。據(jù)《星島日報》，兩地醫(yī)保互通的第一階段可能只停留在為正在領(lǐng)取政府津貼、愿意回內(nèi)地養(yǎng)老的長者支付保費，至于保障的范圍、涵蓋的醫(yī)院數(shù)目及病類等，仍有待研究。
過去數(shù)年，跨境醫(yī)療支付已有雛形。2015年起，香港長者可使用港府派發(fā)的醫(yī)療券支付香港大學(xué)深圳醫(yī)院的門診費用。
而在通關(guān)受阻的疫情三年，面向無法返港復(fù)診的香港醫(yī)管局慢性病患者，港府推出“特別支持計劃”，委托并資助香港大學(xué)深圳醫(yī)院為相關(guān)病人提供服務(wù)；該計劃在今年5月9日結(jié)束后，緊接著推出的“先導(dǎo)計劃”填補了香港市民前往港大深圳醫(yī)院求醫(yī)的需求，每人可獲2000元人民幣資助額，第一階段會運作至明年3月31日。
也有香港市民通過商業(yè)保險解決醫(yī)療費用支付的問題。大灣區(qū)醫(yī)療集團聯(lián)席行政總裁李家聰告訴界面大灣區(qū)，“有的港人會買一些可以覆蓋內(nèi)地醫(yī)療機構(gòu)費用的商業(yè)保險產(chǎn)品，這也是一個辦法。”
此前，大灣區(qū)醫(yī)療集團與國任保險、友邦香港等保險企業(yè)共同推出跨境醫(yī)療險產(chǎn)品，用戶在指定的140多家醫(yī)療機構(gòu)看病時不用支付費用，而是由保險公司進行結(jié)算。在某種程度上也填補了港人內(nèi)地就醫(yī)支付體系的空白。
但不可忽略的是，此前的政策都存在相關(guān)局限，“先導(dǎo)計劃”和醫(yī)療券僅涵蓋香港大學(xué)深圳醫(yī)院一間醫(yī)院，受惠人數(shù)有限；醫(yī)療券也不適用于住院服務(wù)或購買藥品。隨著兩地通關(guān)，以及港車北上在7月正式落地，可預(yù)見未來將有更多港人北上生活。
事實上，跨境醫(yī)保已有先例。2019年起，珠海陸續(xù)推進澳門市民參加珠海醫(yī)保的試點，澳門市民看病結(jié)算費用時只需要支付自費部分，其余費用直接由醫(yī)院與珠海社保進行結(jié)算。截至2月底，港澳臺居民在珠海參加醫(yī)保7.38萬人，同比增長52.49%，其中澳門居民參保6.34萬人。
在社會保障方面， 2020年起實施《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦法》后，允許港人在內(nèi)地取得居住證后購買醫(yī)保，每年保費約數(shù)百元人民幣。截至2月底，港澳居民在粵參加養(yǎng)老、工傷、失業(yè)保險共30.62萬人次，其中享受社保待遇3.55萬人。
已有相關(guān)政策作鋪墊，但介于兩套財政體系和醫(yī)療體系下，粵港醫(yī)保互通的落實仍需要漫長等待。“跨境付費，定價是一個要考慮的因素；醫(yī)保打通后，能否為港人提供港式醫(yī)療服務(wù)和器械也是需要突破的問題。”李家聰指出，支付只是一個手段，服務(wù)的模式和內(nèi)容才是最終的落腳點。